Stroke – Penyebab, Gejala, Faktor Risiko, Jenis, Pencegahan dan Pengobatan

Selain kanker dan penyakit jantung, stroke adalah penyebab utama kematian ketiga. Perkiraan 1/4 dari semua korban stroke meninggal sebagai akibat langsung dari stroke atau komplikasinya. Stroke disebabkan oleh diet yang tidak terkontrol yang tinggi lemak jenuh dan trans yang mengakibatkan kolesterol menumpuk di arteri dan tekanan darah tinggi. Dengan kata lain, jika kolesterol yang menumpuk di arteri menghalangi sirkulasi darah di bagian tubuh mana pun yang menyebabkan oksigen tidak dikirim ke otak, mengakibatkan beberapa sel di otak mati dan tidak dapat bereproduksi, maka kita mengalami stroke. Stroke lain terjadi ketika pembuluh darah di otak pecah menyebabkan sel-sel di otak Anda kekurangan oksigen dalam darah Anda, mereka mati dan tidak pernah kembali.

I. Penyebab Stroke

Ada penyebab serupa dari stroke dan penyakit jantung, tetapi pada stroke hasilnya lebih parah. Setiap penundaan penyelamatan akan mengakibatkan kematian korban. Berikut beberapa penyebab stroke:

1. Diet tidak sehat
. Diet tinggi lemak jenuh dan trans menyebabkan kolesterol jahat menumpuk di pembuluh darah di otak, menghalangi oksigen yang dibutuhkan sel sehingga meningkatkan risiko stroke. Juga diet yang tidak sehat menyebabkan tekanan darah tinggi membuat jantung Anda bekerja lebih keras untuk memompa darah ke tubuh Anda akibat penyakit jantung. Tekanan darah tinggi juga menyebabkan pembuluh darah di otak Anda mengeras dan menipis, sehingga meningkatkan risiko stroke.

2. Merokok
Merokok tidak hanya memiliki dampak buruk pada kesehatan perokok, tetapi juga bagi siapa saja yang menghirup asap beracunnya. Rokok mengandung kadar kadmium yang tinggi yang menyebabkan darah menggumpal aktivitas sel-sel akibat menghalangi aliran darah dan merusak pembuluh darah di otak.

3. Minum berlebihan Minum
moderat baik untuk jantung Anda, tetapi minum berlebihan dapat meningkatkan kadar lemak dalam darah Anda yang menyebabkan kolesterol menumpuk di pembuluh arteri dan pembuluh darah di otak sehingga meningkatkan risiko stroke.

4. Diabetes
Penderita diabetes cenderung mengembangkan penyakit jantung atau stroke pada usia yang lebih dini daripada orang lain. Diabetes dengan diet yang tidak sehat menyebabkan kadar glukosa darah tinggi yang merusak saraf dan pembuluh darah, menyebabkan komplikasi seperti penyakit jantung dan stroke, penyebab utama kematian di antara penderita diabetes.

5. Obesitas – indeks massa tubuh 30 atau lebih tinggi.
Studi menunjukkan bahwa bahkan setelah menyesuaikan dengan faktor risiko stroke lainnya seperti tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, merokok, penyakit jantung, konsumsi alkohol moderat, dan aktivitas fisik; obesitas masih dikaitkan dengan risiko stroke terbesar pada pria dan wanita.

6. Penggunaan pil KB Pil
KB mengandung estrogen dan satu dari dua hormon lain, lynestrenol atau norethisterone yang meningkatkan risiko pembekuan darah, yang dapat menyebabkan stroke iskemik terutama pada wanita yang merokok dan yang berusia lebih dari 35 tahun.

Ada banyak penyebab stroke lainnya seperti penyakit jantung yang telah kita bahas dalam artikel penyakit jantung.

II Gejala Stroke

Berikut beberapa gejala stroke:

1. Gangguan tiba-tiba dalam berdiri
Gangguan tiba-tiba dalam berdiri adalah gejala awal stroke sebagai akibat dari sirkulasi darah yang membawa oksigen ke mendadak habis karena penyempitan pembuluh darah dan tekanan darah tinggi.

2. Pusing dan kehilangan keseimbangan
Otak mengoordinasi informasi dari mata, telinga bagian dalam, dan indera tubuh untuk menjaga keseimbangan. Jika sel-sel bagian otak itu rusak akibat kekurangan oksigen akan menyebabkan pusing dan kehilangan keseimbangan.

3. Kebingungan yang
tiba-tiba Terjadinya kebingungan yang tiba-tiba berarti bahwa ada sesuatu yang berpotensi salah dengan otak. Hampir semua kondisi yang mempengaruhi otak mengancam jiwa. Ini mungkin disebabkan oleh tumor atau kadar oksigen yang rendah dalam sel-sel korteks serebral di otak Anda yang memengaruhi kemampuan Anda untuk berpikir dengan kecepatan atau kejernihan Anda yang biasa. Mungkin juga disebabkan oleh penurunan gula darah, seperti halnya diabetes.

4. Mengalami kesulitan berbicara dan memahami
Mengalami kesulitan berbicara dan pengertian terjadi ketika sel-sel otak di area broca, wernicke dan angular ayrus di daerah belahan kiri mulai mati karena mereka berhenti mendapatkan oksigen dan nutrisi yang mereka butuhkan untuk berfungsi.

6.
Sakit kepala parah yang tiba-tiba. Sakit kepala adalah suatu kondisi nyeri di kepala, kadang-kadang nyeri leher atau punggung juga bisa diartikan sebagai sakit kepala. Ini peringkat di antara keluhan nyeri lokal yang paling umum dan mungkin sering terjadi pada banyak orang tetapi sakit kepala mendadak yang disebabkan oleh gejala awal penyakit jantung seperti yang kami sebutkan dalam artikel sebelumnya, dengan pecahnya pembuluh otak atau penipisan oksigen di beberapa bagian. otak.

7. Tiba-tiba kesulitan melihat
Ini mungkin merupakan indikasi awal stroke ketika oksigen dalam suplai darah ke bagian otak tiba-tiba terganggu atau ketika pembuluh darah di otak meledak, menumpahkan darah ke sel-sel yang mengontrol area penglihatan dari korteks serebral di otak.

AKU AKU AKU. Faktor Risiko

1. Usia Penuaan
manusia adalah proses biologis yang tidak dapat dihindari tetapi dapat dikendalikan. Mulai pada usia 40, sel-sel dalam tubuh kita memulai proses ini yang menyebabkan kemunduran beberapa fungsi tubuh kita. Kebanyakan orang dari kelompok usia ini sudah memiliki beberapa bentuk kolesterol yang menumpuk di arteri dan tekanan darah tinggi yang mengakibatkan peningkatan risiko stroke.

2. Keturunan
Orang dengan riwayat keluarga stroke memiliki peluang lebih besar terkena stroke daripada mereka yang tidak memiliki riwayat keluarga seperti itu.

3. Ras
Karena seringnya tekanan darah tinggi di Afrika-Amerika, mereka memiliki risiko stroke yang jauh lebih tinggi daripada rekan-rekan Kaukasia mereka.

4. Tekanan darah tinggi Tekanan
darah tinggi menyebabkan pengerasan dan penipisan dinding arteri dan membuat jantung kita bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh kita yang mengakibatkan penyakit jantung serta meningkatkan risiko stroke.

5. Merokok
Perokok dapat terkena kadmium beracun, menyebabkan tekanan darah tinggi dan penyakit jantung serta berkontribusi terhadap risiko stroke yang lebih tinggi.

6. Konsumsi alkohol berlebihan
Minum satu cangkir anggur untuk wanita dan 2 cangkir anggur untuk pria dapat membantu meningkatkan sirkulasi darah serta menyediakan lebih banyak oksigen untuk sel. Namun, minum berlebihan tidak hanya merusak fungsi normal hati tetapi juga meningkatkan tekanan darah tinggi, meningkatkan risiko stroke.

7. Diabetes
Diabetes dengan diet yang tidak sehat menyebabkan kadar glukosa dalam aliran darah tinggi. Penderita diabetes memiliki risiko lebih besar terkena stroke, karena kadar glukosa yang tinggi merusak dinding arteri serta menyumbat pembuluh darah dan pembuluh darah.

8. Jender
Laki – laki memiliki risiko stroke 20% lebih besar daripada wanita.

IV. Jenis-jenis Stroke

Ada 2 jenis pukulan:

1. Stroke iskemik yang disebabkan oleh gumpalan atau penyumbatan lain dalam arteri yang menuju ke otak.

2. Stroke hemoragik yang disebabkan oleh pembuluh di otak pecah akibat darah bocor ke otak.

1. Stroke iskemik
Ini adalah jenis stroke yang paling umum yang menyebabkan hampir 80% dari semua stroke. Otak bergantung pada pembuluh nadi untuk membawa darah segar dari jantung dan paru-paru. Darah membawa oksigen dan nutrisi ke otak, dan menghilangkan karbon dioksida dan limbah seluler. Jika arteri tersumbat maka sel-sel otak mungkin tidak menerima oksigen yang cukup. Mereka kemudian tidak dapat menghasilkan energi yang cukup dan pada akhirnya akan berhenti bekerja.
Ada 2 jenis stroke iskemik

a) Stroke trombotik.

Jika darah membeku dari bagian dalam arteri otak, kita mengalami stroke trombosis.
Studi menunjukkan bahwa jenis stroke ini bertanggung jawab atas hampir 50% dari semua stroke. Masalah yang paling umum adalah penyempitan pembuluh darah di leher atau kepala. Stroke trombotik juga kadang-kadang disebut sebagai stroke arteri besar. Proses yang mengarah pada stroke trombotik adalah kompleks dan terjadi seiring waktu. Stroke trombotik mungkin disebabkan oleh dinding arteri atrial fibrillation perawatan herbal yang secara perlahan menebal dan mengeras akibat arteri yang terluka. Cedera seperti itu menandakan sistem kekebalan untuk melepaskan sel darah putih ke situs yang menyebabkan stroke. Stroke trombotik juga terjadi ketika dinding bagian dalam arteri terluka akibat berkurangnya oksida nitrat, yang menyebabkan pengerasan pembuluh darah. Jika gumpalan darah kemudian menyumbat arteri yang sudah menyempit dan mematikan oksigen ke bagian otak, kita mengalami stroke trombotik.

b) Stroke emboli

Jika darah membeku di bagian lain dari arteri tubuh kemudian memasuki otak, kita mengalami stroke emboli. Dalam hal ini bekuan terbentuk di suatu tempat selain di otak itu sendiri.
Gumpalan kemudian melakukan perjalanan aliran darah sampai mereka bersarang dan tidak dapat melakukan perjalanan lebih jauh. Ini secara alami membatasi aliran darah ke otak dan menghasilkan stroke emboli. Stroke emboli terjadi ketika gumpalan darah atau partikel lain terbentuk di pembuluh darah yang jauh dari otak Anda. Ini biasanya disebabkan oleh gumpalan darah yang terlepas yang telah melalui pembuluh darah sampai menjadi terjepit di dalam arteri. Ini juga disebabkan oleh pemukulan yang tidak teratur di dua kamar atas jantung. Irama jantung yang abnormal ini dapat menyebabkan aliran darah yang buruk dan pembentukan gumpalan darah.

2. Stroke hemoragik Stroke
hemoragik terjadi ketika pembuluh darah meledak di dalam otak, menyebabkan peningkatan tekanan cairan pada otak dan membahayakan otak dengan menekannya ke tengkorak. Stroke hemoragik berhubungan dengan tekanan darah tinggi, yang memberi tekanan pada dinding arteri sampai akhirnya pecah.
Ada 2 jenis stroke hemoragik:

a) Perdarahan intraserebral:

Perdarahan intraserebral adalah pendarahan internal yang dapat terjadi di bagian otak mana pun. Darah dapat menumpuk di jaringan otak itu sendiri, atau di ruang antara otak dan selaput yang menutupinya. Paling umum masalah muncul di arteri kecil di dalam otak yang telah sakit yang menyebabkan pembuluh darah kecil ini mulai bocor. Karena sumber perdarahan yang sebenarnya seringkali kecil, maka perlu waktu bagi darah untuk menumpuk yang mengakibatkan gejala perdarahan intraserebral dan sering meningkat dalam beberapa menit atau jam. Orang mungkin tidak memperhatikan masalah yang berhubungan dengan perdarahan ke otak dan stroke iskemik.

b) Perdarahan subaraknoid

Stroke hemoragik yang menyebabkan perdarahan ke dalam ruang berisi cairan yang terletak jauh di otak disebut perdarahan subaraknoid. Perdarahan subaraknoid dapat terjadi pada semua usia tetapi paling sering terjadi pada usia 40 hingga 65 tahun. Hal ini disebabkan oleh adanya darah dalam ruang subaraknoid dari beberapa proses patologis akibat aneurisma yang pecah dan perdarahan dapat berhenti secara spontan. Penyebab lain termasuk malformasi pembuluh darah, tumor dan infeksi. Perawatan yang paling efektif adalah melanjutkan dengan kliping lesi secara bedah mikro. Stroke ini menyebabkan kelumpuhan semua anggota badan, tidak sadar dan berdarah ke dalam otak kecil menghasilkan tanda-tanda khas berkoordinasi dengan sakit kepala dan kekakuan pada leher.

V. Pencegahan dan Perawatan

A. Dengan Makanan

1. Ikan air dingin Ikan air
dingin seperti salmon dan tuna mengandung asam lemak omega 3 dan 6 dalam jumlah tinggi yang dapat membantu mengurangi pembekuan kolesterol di arteri dan pembuluh darah di otak akibat penurunan tekanan darah dan risiko stroke.

2. Almond
Almond mengandung vitamin E dalam jumlah tinggi dan mineral lain yang dapat membantu mengurangi kadar kolesterol jahat dan menjaga aliran darah yang sehat dalam tubuh.

3. Blueberry
Blueberry mengandung kapasitas antioksidan tertinggi karena konsentrasi antosianinnya yang besar yang membantu mencegah penyakit jantung dan stroke dengan mengurangi penumpukan LDL kolesterol jahat.

4. Apel
Apel dimuat dengan quercetin yang melindungi otak. Ini juga mengandung antioksidan dan bahan kimia dalam jumlah tinggi yang membantu melindungi sel-sel di seluruh tubuh, terutama otak dan jantung.

5. Aprikot
Fitokimia dalam aprikot dapat membantu melindungi jantung dan mata serta mencegah stroke. Beta karoten seperti yang kami sebutkan di artikel sebelumnya dapat membantu menurunkan kadar kolesterol jahat di arteri, sehingga mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke.

6. Wortel
(Lihat Aprikot)

7. Buah Kiwi Buah
kiwi mengandung vitamin C, potasium, magnesium dan antioksidan dalam jumlah tinggi yang baik untuk jantung dan sistem kekebalan tubuh serta mencegah stroke informasi medical hacking penyakit jantung.

8. Bekatul
Bekatul mengandung banyak omega 3 dan 6 asam lemak dan serat makanan gizi yang membantu menurunkan kadar kolesterol dalam arteri dan mengurangi risiko stroke dan penyakit jantung.

9. Oat bran
Oat bran mengandung beta glucans tinggi yang telah terbukti efektif dalam menurunkan LDL serta mengurangi risiko stoke.

B. Dengan Suplemen Nutrisi

1. B-kompleks
Tiga vitamin B: folat, B-6, dan B-12 dapat menurunkan homocysteine, asam amino yang ditemukan secara alami dalam tubuh dan penelitian menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat homocysteine ​​dalam darah, semakin tinggi risiko stroke.

2. Beta-karoten
Beta-karoten adalah antioksidan yang dapat mengurangi stres oksidatif pada sel-sel otak. Stres semacam itu terjadi ketika bentuk struktur sel oksigen yang sangat mudah menguap berubah. Studi menunjukkan bahwa beta-karoten membantu mengurangi risiko terhadap serangan otak dan stroke.

3. Vitamin E
Vitamin E adalah antioksidan yang membantu mengurangi pembekuan arteri.

4. Selenium
Selenium adalah agen yang kuat yang membantu menjaga jaringan dan arteri tetap elastis. Ini juga membantu mengurangi kekakuan darah dan mengurangi risiko pembekuan darah, yang pada gilirannya menurunkan risiko serangan jantung dan stroke. Selenium meningkatkan rasio kolesterol HDL (baik) dengan kolesterol LDL (buruk).

5. Pycnogenol
Pycnogenol membantu menjaga elastisitas kolagen dan melembutkan trombosit darah, membuat aliran darah lebih efisien.

6. Co enzyme Q-10
Co enzyme adalah antioksidan kuat yang tidak hanya melindungi LDL lipoprotein kepadatan rendah terhadap oksidan, tetapi juga membantu untuk mendapatkan oksigen ke sel.

7. Lecithin
Lecithin adalah zat seperti lemak yang disebut fosfolipid yang membantu menghilangkan kolesterol jahat dan lemak lain dari tubuh. Ini juga melindungi arteri dan organ dari penumpukan jaringan lemak yang dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.

8. Melatonin
Melatonin adalah neurohormon yang diproduksi di tubuh kita oleh kelenjar pineal. Ini adalah antioksidan kuat yang mudah menembus sawar darah-otak dan digunakan untuk mengobati stroke trombotik.

9. Vitamin C
Vitamin C membantu memperkuat dinding arteri, menurunkan risiko penyakit jantung dan stroke.

RS MEDICAL HACKING-PUSAT LAYANAN JANTUNG KORONER,OA OSTEOARTHRITIS,PENGAPURAN SENDI TERBAIK NASIONAL >>> https://youtu.be/BM5AYI49IZc

C. Dengan Herbal

1. Ginkgo biloba
Ramuan ini diekstrak dari daun pohon ginkgo biloba dan pertama kali digunakan secara medis di China lebih dari 4.000 tahun yang lalu. Ginkgo biloba memiliki kemampuan untuk meningkatkan kandungan oksigen ke otak dan jaringan tubuh lainnya, meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan toleransi otak terhadap hipoksia. Studi menunjukkan bahwa mengonsumsi Ginkgo dan obat pengencer darah lainnya secara bersamaan dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil ginkgo biloba.

2. Hawthorn
Hawthorn mengandung amina kardiotonik, polifenol, dan merupakan sumber Vitamin C, B, dan banyak nutrisi lain yang membantu relaksasi dan pelebaran pembuluh darah, meningkatkan aliran darah dan oksigen ke dan dari jantung dan menjaga tekanan darah yang sehat sehingga menurunkan risiko stroke.

3. Bawang
Putih Bawang putih mengandung antioksidan dan elemen dalam jumlah besar yang membantu meningkatkan sirkulasi darah. Berbahaya untuk mengambil ekstrak bawang putih bersama dengan obat pengencer darah seperti yang kita sebutkan di artikel sebelumnya.

4. Cayenne
Cayenne mengandung bahan aktif yang disebut capsaicin yang memiliki kemampuan untuk menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol serta mencegah penyakit jantung dan stroke.

5. Blueberry
Blueberry adalah salah satu sumber makanan terkaya antioksidan alami yang tersedia, memiliki lebih dari dua kali lipat tingkat buah beri lainnya yang membantu mencegah penyakit jantung, stroke, dan pendarahan internal.

6. Pigweed
Pigweed adalah sumber kalsium tanaman yang sangat baik. Ini membantu menurunkan sepertiga dari risiko menyerah pada serangan jantung. Secara pribadi, saya percaya hasil ini juga berlaku untuk stroke iskemik, karena secara biologis sangat mirip dengan serangan jantung.

7. Kulit pohon
willow Kulit pohon willow telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian untuk mengurangi risiko stroke iskemik sekitar 18 persen. Studi menunjukkan bahwa kulit pohon willow memiliki kemampuan aspirin untuk mencegah serangan jantung, dan juga menunjukkan sedikit peningkatan risiko stroke hemoragik dari mengambil kulit pohon willow setiap hari tetapi peningkatannya kecil dan tidak signifikan secara statistik.

8. Jahe
Ini adalah ramuan lain yang terbukti memiliki kemampuan anti-pembekuan dan memiliki fungsi yang sama dengan bawang putih.

D. Dengan Akupunktur dan Herbal Cina

1. Akupunktur
Akupuntur adalah modalitas pengobatan paling populer untuk pasien stroke di Cina, digunakan secara efektif pada 85% pasien stroke di sana. Penerimaan akupunktur oleh praktisi medis barat baru-baru ini memungkinkan satu metode yang lebih efektif dalam menyembuhkan penyakit terutama stroke. Studi menunjukkan bahwa akupunktur membantu memfasilitasi regenerasi saraf, menurunkan kekentalan darah, serta membantu sel-sel saraf yang masih hidup menemukan jalur baru, secara efektif melewati bagian otak yang rusak yang mengakibatkan penurunan risiko stroke.

2. Ginkgo biloba (bai guo ye).
Ginkgo biloba meningkatkan fungsi mental serta mencegah sel darah membentuk gumpalan darah di otak. Studi menunjukkan bahwa ginkgo meningkatkan sirkulasi darah dan menurunkan konsentrasi kolesterol plasma yang membantu menurunkan risiko stroke.

3. Gastrodia
Gastrodia terdaftar dalam Shennong Bencao Jing kuno (sekitar 100 M) dan kemudian diklasifikasikan oleh Tao Hong sebagai ramuan unggul, yang berarti dapat diambil untuk waktu yang lama untuk melindungi kesehatan dan memperpanjang hidup, serta untuk mengobati penyakit. Gastrodia digunakan oleh ahli herbal Cina dalam mengobati stroke dan kelemahan kronis Qi yang akhirnya menghambat aliran darah ke otak.

4. Kulit Kayu Manis Kayu Manis
Sejati adalah salah satu bentuk bumbu yang umum. Seperti yang kita bahas sebelumnya, kayu manis membantu menurunkan gula darah dengan meniru insulin, mengaktifkan reseptor insulin dan bekerja dengan insulin dalam sel untuk mengurangi gula darah hingga 20%. Kayu manis juga memiliki beberapa manfaat antioksidan yang membantu menemukan jalur baru untuk bertahan hidup sel-sel saraf setelah stroke.

5. Angelica
Angelica dapat membantu untuk menghangatkan dada-yang untuk menghilangkan penyumbatan aliran darah di pembuluh jantung serta pembuluh otak.

6. Darah
Naga Darah Naga digunakan untuk meningkatkan kekuatan, pemurnian, perlindungan, pengudusan, dan pengembangan energi ritual yang kuat. Ini juga membantu mengurangi rasa sakit di jantung karena stagnasi darah dan merangsang sirkulasi darah ke otak yang mengakibatkan penurunan risiko stroke.

Ada banyak ramuan Cina lainnya yang dapat membantu mencegah dan mengobati stroke seperti akar jahe, sel telur belalang, dan kura-kura plastron. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil ramuan Cina karena beberapa ramuan ini mungkin memiliki efek samping.

E. Dengan Pendekatan Common Sense

1. Diet sehat. Diet yang
tidak terkontrol yang tinggi lemak jenuh dan lemak trans menyebabkan kolesterol menumpuk di arteri dan pembuluh darah yang menghalangi aliran darah dan merusak sel-sel otak karena kekurangan oksigen yang menyebabkan stroke. Jika kita dapat mengonsumsi lebih sedikit makanan olahan, daging hewan berlemak dan menghindari bahan kimia buatan dan mengonsumsi lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang sehat, kita dapat mengurangi risiko stroke.

2. Kenakan wajah bahagia
Studi menunjukkan bahwa orang dengan depresi memiliki peningkatan risiko stroke. Para ahli juga menemukan bahwa orang dengan tingkat depresi yang tinggi akan meningkatkan risiko stroke hingga 73%.

3. Olahraga
Olahraga sedang secara teratur akan membantu meningkatkan sirkulasi aliran darah dan mengurangi risiko stroke yang disebabkan oleh pembuluh darah yang tersumbat sebesar 30% karena berjalan teratur membantu menurunkan tekanan darah tinggi dan meningkatkan kadar HDL.

4. Berhenti Merokok
Rokok mengandung zat kimia cadmium bersama-sama dengan logam berat yang menyebabkan pembekuan darah di arteri yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah tinggi dan risiko penyakit jantung serta stroke.

5. Kurangi asupan alkohol.
Minum berlebihan meningkatkan tekanan darah tinggi, sehingga meningkatkan kemungkinan stroke.

Tinggalkan komentar